患者:4歲,男孩
主訴:發(fā)熱伴咳嗽、咳痰一周
病史:3天前患兒受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,呈陣發(fā)性,咳少量白色泡沫痰,感頭痛,無痰中帶血,無鐵銹色痰,無盜汗,無驚厥,無惡心、嘔吐,于院外小診所輸液治療三天,已退熱,咳痰減少病情稍好轉(zhuǎn),但近兩天患兒仍有咳嗽,尤其夜間咳嗽頻繁,不能入睡,遂來就診。
查體:T36.6℃,HR80次/分,R20次/分,BP110/70mmhg,Wt體重18.5Kg,神志清楚,精神差,雙瞳孔正圓等大,直徑約3mm,對光反射存。唇無發(fā)紺,咽部充血,雙扁桃體無腫大,頸軟,頸靜脈無怒張,未見三凹征,呼吸運(yùn)動對稱不受限,語音震顫無增強(qiáng)或減弱,雙肺呼吸音正常,雙肺未聞干濕性啰音。心率80次/分,律齊,有力,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,未見胃腸型及蠕動波,肝脾未捫及,腸鳴音5次/分。生理反射存,病理征未引出。
診斷;小兒上呼吸道感染
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【治療方案】
1. 在患兒天突穴、膻中穴、肺俞穴,大椎穴,以及患兒前胸雙肺及后背,均勻涂抹志鴻臭氧無痕并按摩推拿至發(fā)熱,再用保鮮膜覆蓋,烤燈加熱30分鐘,(前胸后背各加熱30分鐘) ,每天1~2次。
2. 肛推志鴻妙可清,先抽取0.5毫升利多卡因連接小兒直腸管,推入小兒直腸6~8cm深,再推入1.2毫升志鴻妙可清。肛推隔日一次。
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【治療效果】
治療第二天,家屬訴患兒昨晚咳嗽減少,第三天,夜間基本不咳嗽,白天偶爾咳嗽,患兒精神狀態(tài)及食欲明顯好轉(zhuǎn),囑患兒繼續(xù)鞏固治療兩天,一共治療五天,患兒咳嗽咳痰等癥狀均已治愈。
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【治療小結(jié)】
?1. 兒童機(jī)體免疫功能低下,容易受到細(xì)菌、病毒、支原體等病原微生物侵襲,且呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,對外界環(huán)境變化適應(yīng)能力較差,部分患兒抵抗力弱,家長各方面需要精心的護(hù)理,不帶寶寶到人密集的地方玩耍,晚上蓋好被子,避免著涼、吃易消化的食物。
2. 選擇臭氧綠色療法,對患兒無痛苦,對身體無任何副作用,醫(yī)生操作簡單方便,降低了醫(yī)療風(fēng)險。
18627930065
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