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患者：男性，68歲

主訴：糖尿病10年，并發糖尿病足一年

病史：患者十年前因多飲、多食、伴有消瘦，于當地醫院確診為糖尿病，口服消渴丸、達美康、二甲雙胍等藥物治療，血糖控制不理想。一年前出現四肢麻木、疼痛，于當地醫院保守治療病情不見好轉，就診于多家省級醫院，均建議截肢治療，家屬不同意。三個月前因下肢癢，抓破后感染形成潰瘍，足部傷口出現紅腫、疼痛、潰爛流膿，就診于省某醫院，患者下肢血供很差、感染嚴重，要求患者截肢治療，否則將危及生命。因患者及家屬不接受截肢，經人介紹前來我診所診治。

查體：體溫攝氏36.0度，血壓145/75mmHg，心肺未見異常。右足潰瘍呈條形分布，長20cm,寬8cm,右下肢紅腫，皮溫高，按之凹陷，滲出較多，組織界限不清，雙側足背動脈搏動消失，表淺肌腱暴露，肌間隙滿布膿液，呈乳糜狀，X線示骨質破壞。

【診斷】： (1)糖尿病足(V級)

（2）濕性壞疽

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【治療方案】

1.先用碘伏消毒皮膚，清理足部患處皮膚，壞死組織及糜爛組織清理干凈，用雙氧水沖洗傷口，再用生理鹽水沖洗傷口，然后均勻大量涂抹志鴻臭氧無痕，保鮮膜包裹加熱30分鐘。

2.連續換藥治療一周后，注意間隔三到五天，再換藥治療給機體組織一個修復時間。

直腸推注志鴻妙可清，一次半支，隔日一次，每周2~3次。

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【治療效果】

經系統精心治療一個月后，訴疼痛明顯減輕，三個月后，現患者病情明顯好轉，雙下肢無紅腫，足部潰瘍面明顯縮小,基底部肉芽生長良好，足部血運改善，皮膚顏色變淺。

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【治療小結】

糖尿病足的危害很大，患糖尿病足后，患者的活動方式和范圍將大大受到限制，久而久之，人體各個器官的功能快速下降，生活質量降低，嚴重者截肢甚至死亡。

1.臭氧抗菌劑通過局部使用后，迅速發揮強氧化作用，殺滅局部各種病原微生物，供細胞組織吸收利用，加速局部組織血液循環，促進傷口愈合。

2.同時要告知糖尿病足患者的日常護理：

⑴ 要學會洗腳：保持足部衛生，洗腳前，一定要先用手或溫度計試水溫，大多數糖尿病患者都存在不同程度的足部神經病變，對溫度的感覺能力下降，泡腳時間不宜過長。洗完腳后要用軟干的毛巾將腳擦干，擦干趾縫之間的水跡。冬季足部皮膚易干裂，可用潤膚霜均勻涂搽在足的表面。

⑶ 注意取暖方式：冬季切記不要在腳邊使用熱水袋、電熱取暖器或直接烤火取暖，若使用熱水袋，熱水袋不能直接接觸皮膚，以免足部被燙傷。

經系統精心治療3個月，現患者病情明顯好轉，血糖控制7-8mmol/L,右下肢無紅腫，右足潰瘍面縮小到33cm,基底部肉芽生長良好。

這是來自河南南陽的一個嚴重糖尿病足的病人，有10余年的糖尿病病史，病人和家屬走訪了很多家醫院，但醫生都建議必須高位截肢才能治好。

高位截肢給病人帶來的傷害究竟有多大，必須考慮的一個問題就是——病人截肢就能好嗎？截肢后傷口不愈合就要考慮二次截肢，二次不行也要三次......有的病人甚至在大腿根截肢，再發生感染已經沒地方可截了。

這個病人及家屬也都不想截肢，但是也沒有更好的辦法。來我診所，他們也沒有抱有希望，畢竟很多大的醫院都要截肢，豈能有回天之術不成？可正是這最后的一次不帶有希望的嘗試，給他們帶來了希望。我們采取了臭氧無痕局部換藥保守治療，經過幾次換藥后，病人的疼痛感明顯降低了很多，身體的機能、免疫能力也提高了，下肢血液供應也充足，治療的效果很明顯。病人及家屬萬分感謝。

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